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特朗普出院,治疗药物引医疗界质疑……

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点击次数:473 更新时间:2020年10月09日16:04:20 打印此页 关闭
8种药物和保健品


据新华社消息,感染新冠病毒的美国总统特朗普乘专机离开沃尔特·里德医疗中心,已于当地时间10月5日晚间返回白宫。同时,白宫的医疗团队向媒体透露特朗普治疗药物的使用情况。


(图片来源:央视)


此前,特朗普在推特上指出,自己将于当地时间10月5日出院。在已公开的治疗方案中,特朗普先后使用了鸡尾酒疗法、锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、阿司匹林、瑞德西韦、糖皮质激素地塞米松等8种药物和保健品。


美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛认为,在方案中,正式用于新冠治疗的是瑞德西韦与糖皮质激素。


单克隆抗体鸡尾酒疗法尚未正式批准,属于“同情使用”,药物的剂量和价格可能会成为治疗的障碍。而锌、维生素D和褪黑素,目前并未经过临床实验证实其有效性,只能作为保健品使用。


新冠患者容易出现血栓的问题,阿司匹林作为一个防止凝血的药物,自然有人猜测可以用来治疗新冠。但目前并没有阿司匹林可以治疗新冠的临床证据,阿司匹林也必须谨慎使用。


已使用危重症药物


据美国全国广播公司财经频道(CNBC)报道,美国东部时间10月4日下午,白宫的医疗团队向媒体透露,他们在特朗普血氧水平下降后给予地塞米松治疗。地塞米松是一种类固醇药物,对危重患者有疗效,但对新冠肺炎症状较轻的患者可能会造成伤害。


(图片来源:央视)


特朗普的白宫医生肖恩·康利说,总统的血氧饱和度水平在周五是94%,周六已经下降到93%,但他没有感到呼吸急促。血氧饱和度是新冠肺炎患者的一个重要健康指标,正常读数在95到100之间,跌到90以下将令人担忧。


世界卫生组织曾表示,地塞米松已被证明可以降低新冠肺炎重症和危重症患者28天的死亡率。但它“可能会增加轻症患者的死亡风险”,美国国立卫生研究院(NIH)的新冠肺炎治疗指南也建议,不需要氧气的患者不要使用地塞米松。


特朗普使用的抗体鸡尾酒疗法,这款鸡尾酒,分别针对新冠病毒刺突蛋白受体结合区域的2个不同位点。


治疗原理是对于血清中抗病毒抗体浓度较低的患者,鸡尾酒疗法可以降低病毒数量,尤其对于治疗前病毒量很高的患者,鸡尾酒的效果更为显著。在临床试验中,鸡尾酒抗体只注射一次,测量患者的病毒量,是在治疗7天后。


据Worldometers实时统计数据显示,截至北京时间10月6日02时40分,美国新冠病毒确诊病例达765万例,新增16013例至7652925例,占全球确诊病例的近四分之一;死亡病例达21万例,新增141例至214752例,占全球死亡人数的近四分之一。


未完全脱离危险


据特朗普医疗团队说,特朗普还未痊愈,特朗普的医疗团队在记者会上表示,在过去24小时里,特朗普的情况持续好转,临床状态已符合或超出出院标准。



医疗团队还表示,此前特朗普出现两次血氧量下降,都接受了“补充氧气”。


5日下午,由白宫医生肖恩·康利领导的医疗团队在沃尔特·里德医疗中心召开发布会,通报了特朗普最新状况。康利说,总统的自身评估和临床状况支持他返回白宫。


据美媒报道的现场视频画面显示,特朗普身着西服、戴着口罩走出位于马里兰州的沃尔特·里德国家军事医疗中心大门,乘车前往总统专用直升机并登机。


抵达目的地后,特朗普走上白宫阳台,摘下口罩,接受媒体拍照。整个返程中,特朗普未对记者讲话。


当地时间2日,特朗普在社交媒体发文称自己和妻子新冠病毒检测结果均呈阳性,他们将立即开始隔离和康复进程。当晚,特朗普被送往位于马里兰州的沃尔特·里德国家军事医疗中心接受治疗。


在特朗普夫妇确诊后,近日曾与他们近距离接触的多位人士新冠病毒检测也呈阳性。


治疗方案引医学界质疑


据央视消息援引美媒消息,白宫医生所公布的,其余有关特朗普的症状及其对应的治疗方案,都在医学界引发质疑。例如,医生披露的有关特朗普的血氧含量信息和类固醇治疗,与特朗普属于轻症的信息是矛盾的。

美国匹兹堡大学医学中心首席医学与科学官 史蒂芬·夏皮罗:如果病毒开始进入肺部或者其他器官,这些部位出现炎症,这是人类自身的免疫系统开始对肺部和这些器官发起“攻击”。

这时候就需要使用地塞米松等药物阻止免疫系统的“进攻”,如果他不是因此导致缺氧,使用这类药物还为时过早。

据路透社与益普索集团4日公布的联合民调结果显示,在大约一千名美国成年人当中,55%的受访者不相信白宫方面发布的疫情信息,65%的受访者认为“如果政府更加认真地应对疫情,总统可能就不会感染了”。 
END

来源|赛柏蓝器械(ID:medchina)

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